什么是多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征这一名词最早是在1935年由Stein和Leventhal两位教授提出来的,所以当初把它称为叫S-L征,这两位教授发现一对病人共同具有闭经,多毛,肥胖,双侧卵巢多囊样增大的这样一些特点,因此把它称为多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征临床表现
因排卵障碍所致的性功能障碍诊疗中心是多囊卵巢综合征的主要临床表现,目前认为内分泌系统功能异常导致卵巢产生过多雄激素是导致多囊卵巢综合征的原因,所以临床上对于多囊卵巢综合征治疗常使用激素促排卵治疗。
多囊卵巢综合征患者常常会出现月经不调、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变等男性特征的典型症状,化验检查可发现患者血液中雄激素水平轻度增高,黄体生成素升高,卵泡雌激素下降,二者比例失常。所以治疗多囊卵巢综合征常采用药物促排卵治疗,多囊卵巢综合征不孕的治疗可采用的药物包括克罗米芬、促性腺激素释放激素、人绝经期促性腺激素、纯促卵泡素等。
克罗米芬是多囊卵巢综合征治疗中的首选促排卵药物,适用后75-90%的患者可排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。促性腺激素释放激素治疗多囊卵巢综合征的优点是,可引起大部分患者出现单个卵泡发育及排卵。对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的多囊卵巢综合征不孕的治疗方案,而人绝经期促性腺激素在诱发排卵时较人绝经期促性腺激素好,因为多囊卵巢综合征患者有大量内源性LH分泌。
对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不能妊娠的患者,体外受精胚胎移植是非常有效的多囊卵巢综合征治疗方法。此外,腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征,术后排卵率可达54-92%,妊娠率为35-69%,是临床上最好的多囊卵巢综合征治疗方法。